Garanta a conformidade, evite fraudes e melhore a qualidade dos serviços sociais e de saúde.

A solução da Informatica para agências locais e estaduais de serviços sociais e de saúde (HHS) decompõe os silos de dados e assegura que todos os dados sejam confiáveis, fidedignos e que possibilitem a ação para garantir a conformidade, evitar fraudes e melhorar a qualidade dos serviços. Com esta solução, a agência de HHS pode cruzar referências de histórico de clientes, identificar padrões de atividade suspeita, marcar os casos urgentes para um atendimento mais rápido em todos os provedores e atender os requisitos de elaboração de relatórios, segurança de dados e privacidade do cliente.

  • Detecte e evite fraudes e abusos ao verificar as identidades e elegibilidade para os serviços enquanto monitora todas as operações e mantém trilhas de auditoria
  • Simplifique o gerenciamento de caso, estoque, ativos e instalações pela integração de dados entre todo os fornecedores
  • Melhore a qualidade do atendimento e dos serviços ao aprimorar a qualidade dos dados
  • Assegure a conformidade e minimize o risco ao se certificar que os dados são atuais, precisos, seguros e estão armazenados em formatos adequados para elaboração de relatórios e auditoria

Desafios dos serviços sociais e de saúde locais e estaduais

As agências de HHS devem esticar os recursos limitados para atender à crescente demanda por serviços. Estas agências devem identificar quem pode receber quais serviços. Elas devem detectar, recuperar o dinheiro e evitar fraudes e abusos. Precisam encontrar e eliminar as ineficiências e redundâncias, sem sacrificar a qualidade dos resultados finais. Os dados que as agências de HHS necessitam normalmente se espalham em todos os aplicativos e até mesmo entre as agências, resultando em:

  • Incapacidade de garantir que os fundos e os recursos sejam usados ​​legitimamente
  • Gerenciamento ineficiente de casos em todos os sistemas e fornecedores
  • Alto risco de descumprimento de exigências regulamentares

Principais recursos da solução da Informatica para agências de serviços sociais e de saúde

  • Acesse todos os dados desde obscuros sistemas de mainframe, aplicativos e bancos de dados relacionais, planilhas do Excel, documentos do Word e PDFs sem ter que desenvolver caros programas personalizados de acesso de dados
  • Integre todos os dados, de um único a milhões de registros, e remova inconsistências e duplicações para depois fornecer os dados para qualquer sistema em qualquer contexto
  • Identifique perfis de dados para fornecer uma imagem completa e totalmente precisa do conteúdo, da qualidade e da estrutura dos dados, assim é possível solucionar problemas na qualidade dos dados
  • Conduza pesquisas de alta precisão e alto desempenho em dados de identidades para encontrar correspondênciasde forma precisa e rápida, sem considerar idioma, estrutura, formato, local, duplicação, emissões ou erros, para cruzar as referências nos históricos dos clientes de maneira mais fácil e precisa
  • Crie um conjunto comum de dados mestres em vários domínios
  • Capacite as agências para monitorar, correlacionar e detectar certos eventos e configurar alertas a fim de identificar potenciais frauds