Neue Ressourcen

Sicherung von Compliance, Verhinderung von Betrug, Verbesserung der Qualität von Gesundheits- und Sozialdiensten

Die Informatica Lösung für staatliche und öffentliche Gesundheits- und Sozialdienste löst Datensilos auf und gewährleistet, dass alle Daten vertrauenswürdig, verwertbar und verbindlich sind. Dies sorgt für Compliance, verhindert Betrug und verbessert die Qualität der geleisteten Dienste. Mit dieser Lösung lassen sich Querverweise zu Kundenhistorien herstellen, verdächtige Aktivitäten erkennen, dringende Fälle anbieterübergreifend für eine schnellere Bearbeitung kennzeichnen und Anforderungen an Berichterstellung, Datensicherheit und Datenschutz erfüllen.

  • Erkennung und Verhinderung von Betrug und Missbrauch durch Überprüfung von Identitäten und Ansprüchen auf Dienstleistungen sowie Überwachung aller Transaktionen und der Protokollierung
  • Optimierung des Fallmanagements sowie der Bestands-, Ressourcen- und Einrichtungsverwaltung durch Datenintegration über verschiedene Anbieter hinweg
  • Höhere Qualität der Pflege und geleisteten Dienste durch bessere Datenqualität
  • Gewährleistung der Einhaltung gesetzlicher Vorgaben und Minimierung von Risiken, indem sichergestellt wird, dass Daten aktuell, präzise, zuverlässig und sicher sind und in geeigneten Formaten für Berichte und Prüfungen aufbewahrt werden

Herausforderungen an Gesundheits- und Sozialdienste

Gesundheits- und Sozialbehörden müssen ohnehin begrenzte Ressourcen immer noch weiter ausschöpfen, um die ständig zunehmende Nachfrage nach ihren Dienstleistungen zu befriedigen. Daher müssen sie feststellen können, wer Anspruch auf welche Leistungen hat. Betrugsfälle müssen erkannt und verhindert und die dafür entstandenen Kosten zurückgefordert werden. Sie müssen Ineffizienzen und Redundanzen aufspüren und eliminieren, und zwar ohne nachteilige Auswirkungen auf die Qualität der Endergebnisse. Die Daten, auf die Gesundheits- und Sozialdienste zugreifen müssen, sind oft über verschiedene Anwendungen oder sogar verschiedene Behörden verteilt. Die Folgen:

  • Unfähigkeit der Sicherstellung, dass finanzielle Mittel und Ressourcen rechtmäßig eingesetzt werden
  • Ineffizientes Fallmanagement über Systeme und Anbieter hinweg
  • Hohes Risiko der Nichteinhaltung gesetzlicher Vorgaben

Hauptfunktionen der Informatica Lösung für Gesundheits- und Sozialdienste

  • Zugriff auf alle Daten aus verborgenen Mainframe-Systemen, relationalen Datenbanken und Anwendungen, Excel-Tabellen, Word-Dokumenten und PDF-Dateien – ohne dafür anwenderspezifische Datenzugriffsprogramme entwickeln zu müssen.
  • Integration aller Daten – von einem einzigen Datensatz bis zu Millionen von Datensätzen – und Beseitigung von Inkonsistenzen und Dubletten sowie anschließender Bereitstellung der Daten in jedem System und in jedem beliebigen Kontext
  • Profiling von Daten für ein vollständiges und genaues Bild von Inhalt, Qualität und Struktur der Daten, damit Datenqualitätsbelange aus dem Weg geschafft werden können
  • Präzises und leistungsstarkes Durchsuchen von Identitätsdaten für genaue und schnelle Ergebnisse, unabhängig von Sprache, Struktur, Format, Speicherort, Dubletten, Auslassungen oder Fehlern und einfachere und präzisere Querverweise zu Kundenhistorien
  • Erstellung eines allgemeinen Satzes von Stammdaten über mehrere Domänen hinweg
  • Behörden können bestimmte Vorgänge überwachen, in Beziehung setzen und erkennen sowie Warnhinweise für potenziell betrügerische Aktivitäten einrichten.