Reduzca las pérdidas y los gastos con la gestión de reclamaciones
La solución de Informatica para la gestión de reclamaciones respalda el procesamiento de las reclamaciones limitado o sin necesidad de intervención para reducir las pérdidas y los gastos de las aseguradoras. La solución integra los datos de fuentes internas y externas de forma rápida y rentable, y mejora la calidad general de los datos de reclamaciones.
- Reducir los índices de pérdidas al evitar las reclamaciones fraudulentas, al reducir los pagos excesivos o innecesarios de reclamaciones y al agilizar la verificación de las pólizas de los clientes
- Reducir los gastos de pérdidas asignados al disminuir los gastos sin valor añadido y la adjudicación especializada, al minimizar los honorarios jurídicos y al mejorar la función de la cadena de suministro con servicios de terceros.
- Reducir los gastos de pérdidas no asignados al aumentar la productividad, mejorar la eficacia operativa y disminuir los gastos innecesarios.
- Tomar decisiones mejores y con mayor rapidez, y aumentar la satisfacción del cliente
Desafíos de la gestión de reclamaciones
La gestión de reclamaciones (un proceso en gran parte manual y basado en papel) puede resultar engorrosa, cara y laboriosa. La mayoría de las compañías de seguros se esfuerzan en contener los costes y en reducir los índices de pérdidas por reclamaciones, los gastos de ajuste de pérdidas y los pagos excesivos o innecesarios de reclamaciones.
Al mismo tiempo, la compañía de seguros necesita procesar las reclamaciones de forma rápida y precisa para mantener satisfechos a los clientes. Un servicio al cliente de alta calidad constituye un diferenciador competitivo clave.
Características principales de la solución de gestión de reclamaciones
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Acceder a todos los datos—independientemente de su origen o estructura (sistemas mainframe obsoletos y aplicaciones y bases de datos relacionales)
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Convertir datos estructurados y no estructurados a formatos de datos más ampliamente utilizados (p. ej., ACORD) y viceversa para permitir transacciones de tipo negocio a negocio o entre varias empresas
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Realizar búsquedas de gran precisión y rendimiento en los datos de identidad—(y en los datos relacionados de productos, activos y finanzas) para encontrar coincidencias de forma precisa y rápida, independientemente del idioma, la estructura, el formato, la ubicación, la duplicación, las omisiones o los errores
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Analizar y limpiar todos los datos—(incluidos los datos financieros, de clientes y productos) y medir, supervisar y realizar un seguimiento de su calidad, así como informar sobre ella, en varios puntos de toda la empresa por medio de scorecards y remedios interactivos acordados con el negocio
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Integrar grandes volúmenes de datos de reclamaciones analíticas y transaccionales en tiempo real—alojados tanto dentro como fuera de la empresa
- Mejorar la integración y la calidad de los datos, así como el uso de los análisis en tiempo real