Voorbij HIPAA-naleving naar maximale operationele efficiëntie

B2B Data Exchange is essentieel voor zorgverzekeraars aangezien dit de mogelijkheid biedt HIPAA-conforme transacties uit te voeren in een alsmaar groeiend bestand van leveranciers, artsen en andere betalende instanties. Verplichte naleving van HIPAA 5010 en ICD-10 dwingt verzekeraars de beperkingen van geïsoleerde B2B-uitwisselingsoplossingen aan te pakken en naar manieren te zoeken de benodigde bedrijfsflexibiliteit te vergroten om zich te kunnen aanpassen aan de onvoorziene en snel veranderende dynamiek binnen de branche. Vergissingen bij de transitie naar HIPAA 4010/5010 kunnen leiden tot:

  • Inefficiënties in B2B-processen en -transacties
  • Fouten en vertragingen bij claims en facturering
  • Niet-naleving van normen en operationele risico's
  • Misgelopen kansen voor het verstevigen van relaties met partners en leden

Met de Informatica Data Exchange Hub vormt HIPAA niet langer puur een nalevingsuitdaging en realiseert u doorslaggevende zakelijke efficiëntie dankzij verbeterde, real-time B2B-integratie met handelspartners. Met deze oplossing vergroot u de productiviteit, garandeert u de kwaliteit van uitgewisselde data en verstevigt u relaties met partners en leden. Tevens elimineert dit de silo's van B2B-oplossingen terwijl u werkt aan strategische doelen, zoals betere gezondheidsresultaten en transparantie. Met de Informatica Data Exchange Hub kunnen uw betalende instanties:

  • Alle B2B-functies stroomlijnen en samenvoegen op één enkel schaalbaar platform, inclusief de connectiviteit met en het beheer van handelspartners, transactievalidaties, any-to-any-transformaties, dataverrijking en routering en toelevering. Vereenvoudig de workflow en verzeker continuïteit met ingebouwde ondersteuning voor meer dan 900 herzieningen in HIPAA 5010 met betrekking tot gegevens.
  • De snelheid verhogen en de precisie vergroten door alle B2B-activiteiten te consolideren op een uitgebreid platform met volledige HIPAA-functionaliteit en universele ondersteuning voor HL7, NCPDP en alle gestructureerde en ongestructureerde datatypen. Vergroot het vertrouwen middels preëmptieve datakwaliteit, identity resolution en zeven niveaus van HIPAA-validatie.
  • De naleving verbeteren en de risico's verminderen met in-stream validatie van alle HIPAA-transacties en geautomatiseerde omzetting van 4010/5010. Minimaliseer risico's dankzij volledige zichtbaarheid van audittrajecten, archivering van transactionele data, datagebeurteniscontrole bij het volledige data-uitwisselingsproces voor elektronische claims en door foutgevoelige handmatige processen te automatiseren.
  • Relaties met partners en leden verstevigen dankzij een samenwerkingsgateway voor data en transacties, en een vermindering van het aantal fouten. Versnel partnertransacties en onboarding, integreer met branchenetwerken en maak de transitie naar een patiëntgerichte benadering die de levering van nieuwe zorgprogramma's en verzekeringsproducten stimuleert.

Stroomlijn data-uitwisseling voor de gezondheidszorg - vanuit elke bron en in elk format

De Informatica Data Exchange Hub is gebaseerd op het Informatica-platform en richt zich specifiek op de uitdagingen waarmee zorgverzekeringsinstellingen en -plannen te maken krijgen bij de implementatie van een open, uitgebreide en uniforme gateway voor data en transacties. Hiermee kunnen zorgverzekeraars meer controle geven aan zakelijke gebruikers en de afhankelijkheid van de IT-afdeling verkleinen dankzij volledige ondersteuning voor HIPAA 4010/5010 en standaarden en formats zoals HL7, EDI, NCPDP, XML, PDF, Word, Excel, HTML, flat files en meer.

Tot de kernfuncties van B2B data exchange behoren het automatiseren van complexe en omvangrijke transacties en universele datatoegang en -transformatie – vanuit elke bron en elk format naar elk willekeurig format – voor interoperabiliteit met alle interne en externe datafeeds. Real-time integratie en robuuste, op content gebaseerde routering waarborgen de veilige aflevering van data binnen de volledige onderneming, terwijl datakwaliteit ervoor zorgt dat bedrijfskritieke informatie gecleand en nauwkeurig is.