Garandeer naleving, voorkom fraude, en verbeter kwaliteit van diensten voor gezondheidszorg en welzijn

De Informatica-oplossing voor diensten voor gezondheidszorg en welzijn breekt datasilo's af en zorgt ervoor dat alle data betrouwbaar, bruikbaar en officieel zijn om naleving te garanderen, fraude te voorkomen en de kwaliteit van diensten te verbeteren. Met deze oplossing kan uw gezondheidszorg- of welzijnsinstelling de historie van cliënten doorzoeken, verdachte patronen vaststellen, urgente gevallen markeren zodat deze sneller worden opgemerkt bij de verschillende providers, en voldoen aan vereisten met betrekking tot rapportages, gegevensbeveiliging en privacy van cliënten.

  • Detecteer en voorkom fraude en misbruik door identiteiten te controleren en vast te stellen of iemand voor een service in aanmerking komt, terwijl alle transacties worden gevolgd en audittrajecten worden gehandhaafd
  • Stroomlijn casus-, voorraad-, asset- en faciliteitenbeheer door data van verschillende providers te integreren
  • Verbeter de kwaliteit en zorg van dienstverlening door de datakwaliteit te verbeteren
  • Dwing naleving af en minimaliseer risico's door te zorgen voor tijdige aanlevering van nauwkeurige, betrouwbare en veilige data die worden opgeslagen in de juiste formats voor rapportages en audits

Uitdagingen voor services voor gezondheidszorg en welzijn

Diensten voor gezondheidszorg en welzijn moeten hun beperkte middelen oprekken om aan de immer groeiende vraag te kunnen voldoen. Deze instanties moeten uitzoeken wie recht heeft op welke services. Ze moeten de kosten van fraude en misbruik detecteren, voorkomen en terughalen. Ze moeten inefficiëntie en redundanties opsporen en uitbannen zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van de eindresultaten. De data zijn vaak verspreid over applicaties en zelfs over instanties, met de onderstaande gevolgen:

  • Onvermogen ervoor te zorgen dat alle fondsen en middelen correct worden gebruikt
  • Inefficiënt casusmanagement tussen systemen en providers
  • Grote kans op niet-naleving van wettelijke vereisten

Belangrijkste voorzieningen van de Informatica-oplossing voor gezondheidszorg en welzijn

  • Biedt toegang tot alle data uit moeilijk te ontsluiten mainframesystemen, relationele databases en applicaties, Excel-spreadsheets, Word-documenten en PDF-bestanden zonder dat hiervoor dure programma's hoeven te worden ontwikkeld
  • Integreert alle data, van één record tot miljoenen records, en verwijdert inconsistenties en duplicaten; vervolgens worden de gegevens in iedere gewenste context in ieder gewenst systeem aangeleverd
  • Profileert data om een volledig en geheel nauwkeurig beeld van de inhoud, kwaliteit en structuur van data te bieden, zodat problemen met de datakwaliteit kunnen worden opgelost
  • Voert uiterst nauwkeurige, krachtige zoekopdrachten voor identiteitsdata uit om accuraat en snel te zoeken naar matches ongeacht taal, structuur, format, locatie, duplicatie, omissies of fouten, om sneller en nauwkeuriger de historie van klanten te doorzoeken
  • Maakt een algemene set masterdata die meerdere domeinen omvat
  • Stelt instanties in staat bepaalde gebeurtenissen te controleren, correleren en detecteren alsmede waarschuwingen in te stellen om potentiële fraude vast te stellen