Nicht nur HIPAA-Compliance, sondern auch maximale betriebliche Effizienz

Der B2B-Datenaustausch ist für Kostenträger im Gesundheitswesen besonders wichtig, weil er die Abwicklung HIPAA-konformer Transaktionen mit einer zunehmenden Anzahl an Dienstleistern, Ärzten und anderen Trägerorganisationen ermöglicht. Der obligatorische Übergang zu HIPAA 5010 sowie zum ICD-10-System zwingt die Kostenträger dazu, die Einschränkungen isolierter B2B-Datenaustauschlösungen zu überwinden und nach Möglichkeiten zu suchen, die erforderliche Flexibilität zu erlangen, um sich an die ungewisse und sich rasch verändernde Dynamik der Branche anzupassen. Fehler beim Übergang zu HIPAA 4010/5010 können folgende Konsequenzen haben:

  • Ineffiziente B2B-Prozesse und -Transaktionen
  • Fehler und Verzögerungen bei Ansprüchen und Abrechnungen
  • Nichteinhaltung von Standards und damit verbundene betriebliche Risiken
  • Entgangene Chancen für den Aufbau von Beziehungen zu Partnern und Mitgliedern

Mit dem Informatica Data Exchange Hub können Sie die Möglichkeit nutzen, HIPAA nicht länger als Compliance-Problem anzusehen, sondern die geschäftliche Leistung dank einer verbesserten B2B-Integration mit Geschäftspartnern in Echtzeit zu steigern. Mit dieser Lösung steigern Sie Ihre Produktivität, stellen die Qualität der ausgetauschten Daten sicher, und Sie verbessern die Beziehungen zu Partnern und Mitgliedern. Zudem schaffen Sie Ihre B2B-Lösungssilos ab und können sich auf strategische Ziele wie verbesserte Gesundheitsversorgung und größere Transparenz konzentrieren. Mit dem Data Exchange Hub von Informatica können Kostenträger im Gesundheitswesen folgende Ziele erreichen:

  • Rationalisierung und Zusammenführung sämtlicher B2B-Funktionen, einschließlich Einbindung und Verwaltung von Partnern, Validierung von Transaktionen, Umwandlungen beliebiger Formate in beliebige andere Formate, Anreicherung, Weiterleitung und Bereitstellung – auf einer einzigen skalierbaren Plattform Vereinfachen Sie die Arbeitsabläufe, und sorgen Sie für Kontinuität dank der integrierten Unterstützung für mehr als 900 Revisionen auf Datenebene in HIPAA 5010.
  • Höhere Geschwindigkeit und Präzision durch die Konsolidierung aller B2B-Aktivitäten auf einer umfassenden Plattform mit vollständiger HIPAA-Funktionalität und universeller Unterstützung für HL7, NCPDP sowie sämtliche strukturierten und unstrukturierten Datentypen Bauen Sie mit der präventiven Datenqualität, der Identitätsbestimmung und den sieben Ebenen der HIPAA-Validierung Vertrauen in Ihre Daten auf.
  • Bessere Einhaltung von Vorgaben und weniger Risiken mit der In-Stream-Validierung aller HIPAA-Transaktionen und automatischen 4010/5010-Übersetzungen Minimieren Sie Ihre Risiken, indem Sie Protokolle vollkommen transparent gestalten, Transaktionsdaten archivieren, Datenereignisse für den gesamten Datenaustauschprozess elektronisch eingereichter Ansprüche überwachen und fehlerträchtige manuelle Prozesse automatisieren.
  • Bessere Beziehungen zu Partnern und Mitgliedern über ein kollaboratives Daten- und Transaktions-Gateway und dank sinkender Fehlerquoten Partner können Transaktionen schneller ausführen und rascher integriert werden. Die Einbindung in Branchennetzwerke gelingt schneller, und der Übergang zu einer patientenorientierten Sicht wird beschleunigt, was die Einführung neuer Versorgungsprogramme und Versicherungsprodukte fördert.

Schnellerer Datenaustausch im Gesundheitswesen – von jeder Quelle und in jedem Format

Auf der Basis der Informatica Plattform (http://www.informatica.com/products_services/Pages/index.aspx) widmet sich das Informatica Data Exchange Hub insbesondere den Herausforderungen von Krankenversicherungen bei der Implementierung eines Daten- und Transaktions-Gateways, das zugleich offen, umfassend und einheitlich ist. Mit dieser Lösung können die Kostenträger ihre betrieblichen Anwender mit mehr Funktionalität ausstatten und ihre IT-Abhängigkeit reduzieren, da HIPAA 4010/5010 sowie Standards und Formate wie HL7, EDI, NCPDP, XML, PDF, Word, Excel, HTML, Flat Files usw. vollständig unterstützt werden.

Mit den Kernfunktionen für den B2B-Datenaustausch lassen sich komplexe und umfassende Transaktionen automatisieren. Der universelle Datenzugriff und die universelle Datenumwandlung – von beliebigen Quellen/Formaten in jedes andere Format – garantieren Interoperabilität mit allen internen und externen Daten-Feeds. Integration in Echtzeit und zuverlässige, inhaltsbasierte Weiterleitung sorgen für eine sichere Zustellung aller Daten zu einem beliebigen Ziel im erweiterten Unternehmen. Die Datenqualität stellt sicher, dass unternehmenskritische Informationen bereinigt und frei von Fehlern sind.