Los singulares desafíos que plantean los datos en el sector de la atención sanitaria

Los proveedores de atención sanitaria, los pacientes, las empresas de pólizas de atención sanitaria y los centros de asistencia especializada generan una gran cantidad de datos. Estos datos se encuentran en expedientes de pacientes, soluciones CRM, sistemas de personal e inventario médico, y aplicaciones de procesamiento de reclamaciones y facturación. Las empresas de atención sanitaria tienen que superar los desafíos que plantean los datos: su gran volumen, la complejidad de formatos, su calidad cuestionable y sus muchos orígenes. 

Las empresas de atención sanitaria deben poder acceder a sus activos de información, integrarlos y confiar en ellos, para aumentar su eficacia operativa, mejorar la gestión de la información y garantizar la conformidad con la normativa y con los estándares del sector, como NCPDP, HL7 e HIPAA.

Aumente la eficacia operativa

La clave para controlar los costes de la atención sanitaria radica en el uso de la tecnología para automatizar algunos procesos manuales engorrosos como la facturación, las reclamaciones de reembolsos y la gestión de los expedientes médicos. La automatización de estos procesos de flujo de trabajo exige que los datos que transfieren sean accesibles, precisos y reutilizables.

¿Cómo se puede efectuar la automatización cuando tantas entidades distintas (médicos, hospitales, empresas de pólizas de atención sanitaria, farmacias, laboratorios o centros de asistencia especializada) “poseen” los datos que las abastecen? ¿Cómo se gestionan los datos con tantos formatos y definiciones? ¿Cómo se puede acceder a los datos, integrarlos y dotarlos de fiabilidad para que la organización pueda operar con más eficacia y rentabilidad?

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Mejore la gestión de la información

La gestión de la información es la clave para prestar una asistencia sanitaria de alta calidad y asequible. Cuando el enorme volumen y variedad de datos clínicos, financieros y de seguros están integrados y son fiables y reutilizables, se pueden emplear para crear una visión única del paciente. Esta visión única reduce los errores clínicos y administrativos. Acelera, además, el procesamiento de reclamaciones y los pagos. Gracias a unos datos integrados, las organizaciones de asistencia sanitaria pueden asociar especialistas clínicos, personalizar la asistencia al paciente, acceder a los datos externos del paciente para obtener una visión integral de su estado de salud y, en última instancia, mejorar la calidad de la asistencia.

No obstante, con tantas fuentes, formatos y definiciones de datos, ¿cómo pueden las distintas partes (responsables de reclamaciones, dirección clínica y médicos) comprenderlos y compartirlos? Si la información cambia constantemente, ¿cómo puede su organización acceder a datos que sean precisos, actuales y completos de una manera fiable? ¿Cómo se gestionan los datos que están tanto dentro como fuera de la organización? ¿Cómo se transforman los datos sin procesar en un activo estratégico para que la organización de asistencia sanitaria pueda atender mejor a sus pacientes y pueda gestionar su negocio de un modo mejor?

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Garantice la conformidad con la normativa y con los estándares del sector

A medida que la normativa y los estándares para el intercambio, la gestión y la integración de los datos que respaldan los servicios de atención sanitaria siguen evolucionando, las organizaciones de atención sanitaria se esfuerzan en cumplir las últimas normativas a la vez que protegen la privacidad y la seguridad de los expedientes médicos confidenciales.

¿Cómo puede su organización de atención sanitaria demostrar que cumple la normativa cuando no cesan de aparecer nuevos estándares y normas? ¿Tiene la certeza de que los expedientes de los pacientes son seguros, completos y correctos? ¿Cómo puede realizar un seguimiento de la procedencia y el destino de los datos, así como de los cambios que han experimentado, para reducir el riesgo de no conformidad?

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Intercambio de datos B2B para el hub de empresas de pólizas de atención sanitaria
Una plataforma de integración de datos de varias empresas de última generación para que los planes de atención sanitaria sean conformes a los cambios futuros de los requisitos de transacciones de la HIPAA. En combinación con la plataforma de integración de datos de Informatica, esta solución consolida los requisitos de procesamiento específicos de la HIPAA como parte de la mejor solución de integración de datos para el procesamiento tanto en batches como en tiempo real de transacciones de la HIPAA, transacciones B2B propias (ajenas a la HIPAA), documentos de atención sanitaria y la clase emergente de estándares de transacciones B2B basados en XML.