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Qualifizierte Krankenkassen und Gesundheitsbörsen

Datenverwaltung für Health Insurance Exchange (HIX, Krankenversicherungsbörse) für Anmeldung, Ansprüche, Governance und Abgleich von Finanzdaten

Verkaufen Sie aktiv Produkte und Dienstleistungen über eine öffentliche Krankenversicherungsbörse? Mit einer Börse in frühem Stadium bieten Sie wahrscheinlich einen einfachen interaktiven Marktplatz für qualifizierte Krankenkassen an, um neue Kunden anzuziehen. 

Die Versicherungsbörsen entwickeln sich weiter, so dass Ihre Kunden in Zukunft vorausschauende Dienste und eine breitere Palette an Produktangeboten erwarten. Ihr Geschäft muss sich weiterentwickeln – und die von Ihnen implementierte Technologie muss mithalten.

Dies ist ein Marathon, kein Hundertmeterlauf. Um vorbereitet zu sein, benötigen Sie nicht nur Anwendungen. Sie benötigen eine flexible Infrastruktur zur Datenverwaltung. Sie profitieren sofort von dieser Flexibilität, zudem erhalten Sie die Möglichkeit, sich schnell an zukünftige Anforderungen für Datenaustausch, Anspruchprüfung und Abgleich von Finanzdaten anpassen zu können. 

Mit dieser Lösung im Rücken sind Sie bereit, Mitgliedern auf neue Weise zu begegnen, den Wettbewerb mit anderen Kassen aufzunehmen und Ihren Kunden die richtigen Produkte vorzuschlagen. Unsere skalierbaren Datenverwaltungsfunktionen stärken Sie mit Daten, die Sie sofort in den unterschiedlichsten Situationen verwenden können – und zwar auf eine völlig neuartige Art und Weise. Folgendes ist schon heute möglich:

  • Sofortige Verbindung und Integration mit sowie Datenumwandlung für Gesundheitsbörsen zur Unterstützung von Anmeldung, Ansprüchen, Governance und Abgleich von Finanzdaten elektronischer Datenbörsen
  • Validierte Daten sind bereinigt, sicher und verknüpft
  • Erstellung eines einzelnen 360-Grad-Mitgliederdatensatzes, um sicherzustellen, dass der Anspruchstatus akkurat gepflegt wird

Die Lösung basiert auf Informatica Data Exchange, das elektronische Datenbörsen verwaltet und Transparenz und Prüfbarkeit von Prozessen für Anmeldungen, Ansprüche und Abgleiche von Finanzdaten über folgende Eigenschaften bietet:

  • Konnektivität zu Gesundheitsbörsen-Gateways über praktisch alle Kommunikationsprotokolle
  • Vorgefertigte und gepflegte Bibliotheken für HIX und HIPAA
  • Einzigartige Unterstützung für beliebige Datenumwandlungen mit erstklassiger Unterstützung zum Parsen unstrukturierter Daten wie PDF-, Excel- oder Word-Dokumente
  • Datenumwandlungen von HIX- oder HIPAA-Nachrichten mit automatischer Erstellung von TA1-Fehlerberichten
  • Vollständige Transparenz des Datenaustauschs für Bereitstellung und Prüfbarkeit der Daten
  • Stammdatenverwaltung, die – verstärkt durch ein stabiles Gesundheitsdatenmodell – vertrauenswürdige Daten zu Leistungserbringern, Patienten, Mitgliedern und Standorten sowie die erforderlichen Tools zur Verwaltung der Datenqualität bietet

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