Dépasser la conformité HIPAA pour une efficacité opérationnelle optimale
L'échange de données B2B est tout simplement essentiel. Il permet aux organismes payeurs du secteur de la santé d'exécuter des transactions conformes aux normes HIPAA avec un nombre croissant d'intervenants (fournisseurs de services, médecins et autres organismes payeurs). Les normes régissant la transition vers la réglementation HIPAA 5010, ainsi que la classification CIM-10, contraignent les organismes payeurs à pallier les limites des solutions d'échange de données B2B isolées et à rechercher des alternatives favorisant la flexibilité de l'entreprise pour pouvoir s'adapter en permanence à un contexte industriel incertain, en perpétuelle évolution. Si la procédure de transition HIPAA 4010/5010 n'est pas suivie correctement, les problèmes suivants risquent de se poser :
- inefficacité des processus et des transactions B2B ;
- erreurs et retards dans les demandes d'indemnisation et la facturation ;
- non-conformité aux normes et risques opérationnels ;
- opportunités manquées en matière de relations avec les partenaires et les membres.
Informatica Data Exchange Hub vous permet d'envisager l'adoption de la loi HIPAA comme autre chose qu'un simple défi de conformité et de dynamiser l'efficacité de vos activités en vous appuyant sur une intégration B2B optimisée et en temps réel avec les partenaires commerciaux. Cette solution augmente la productivité, garantit la qualité des données échangées et crée des relations plus solides entre les partenaires et les membres. Elle supprime également les solutions B2B en silos en gardant à l'esprit vos objectifs stratégiques : des résultats améliorés en matière de santé et une plus grande transparence. Informatica Data Exchange Hub permet à votre organisme payeur de :
- Rationaliser et synthétiser toutes les fonctions B2B — y compris la connectivité et la gestion des partenaires commerciaux, la validation des transactions, les transformations en tous genres, l'enrichissement, le routage et la mise à disposition — sur une seule et même plate-forme évolutive. Simplifiez le workflow et assurez la continuité grâce à la prise en charge intégrée de plus de 900 révisions au niveau des données dans HIPAA 5010.
- Augmenter la vitesse et la précision en consolidant toutes les activités B2B sur une plate-forme complète dotée de nombreuses fonctionnalités HIPAA et d'une prise en charge universelle des formats HL7, NCPDP et de tous les types de données structurées et non structurées. Renforcez la fiabilité des données grâce à la qualité préventive des données, la résolution d'identités et sept niveaux de validation HIPAA.
- Renforcer la conformité et limiter les risques grâce à la validation en continu de toutes les transactions HIPAA et à des conversions 4010/5010 automatisées. Réduisez les risques, non seulement en développant une vision complète des activités à partir de pistes d'audit, d'archivages de données transactionnelles et de contrôles des événements de données au sein de tous les processus d'échange des demandes d'indemnisation électroniques, mais également en automatisant les processus manuels sujets aux erreurs.
- Établir des relations plus solides avec les partenaires et les membres en s'appuyant sur une passerelle de transaction et d'intégration de données collaborative et sur une réduction du pourcentage d'erreurs. Accélérez les transactions et l'accueil des partenaires, intégrez vos activités à des réseaux industriels et développez une vue centrée sur les patients favorisant la mise à disposition de nouveaux programmes de soin et de nouveaux produits d'assurance.
Rationaliser les échanges de données en matière de santé — universalité des sources et des formats
Reposant sur la plate-forme Informatica, Informatica Data Exchange Hub est tout particulièrement adapté aux défis que doivent relever les compagnies et les projets d'assurance maladie. À ce titre, il propose l'implémentation d'une passerelle de transaction et d'intégration de données ouverte, complète et unifiée. Il permet aux organismes payeurs de renforcer le rôle des utilisateurs métiers et de réduire leur dépendance au service informatique par une prise en charge intégrale des transactions HIPAA 4010/5010, ainsi que de toutes les normes et tous les formats, tels que HL7, EDI, NCPDP, XML, PDF, Word, Excel, HTML, fichiers plats, et bien plus encore.
Les principales fonctionnalités de B2B Data Exchange automatisent les transactions complexes et volumineuses. En parallèle, l'accès universel aux données et leur transformation — quels que soient leur origine ainsi que les formats cibles et sources — garantissent l'interopérabilité avec tous les flux de données internes et externes. L'intégration en temps réel, ainsi que la puissance du routage basé sur le contenu, assure une livraison sécurisée de toutes les données, quelle que soit leur destination, dans l'entreprise au sens large du terme. La qualité des données, quant à elle, garantit le nettoyage et la précision des informations stratégiques pour l'entreprise.