HIPAA へのコンプライアンスと生産性の最大化
医療機関、医師、その他の保険組織で構成され、拡張し続けるコミュニティと、医療保険会社が、HIPAA 準拠のトランザクションを実践できるためには、B2B データ交換が必要不可欠です。 ICD-10 および HIPAA 5010 への移行を義務付けられた保険会社は、孤立した B2B 交換ソリューションの問題を解決し、先行き不透明で変化の激しい医療業界に迅速に対応できるビジネスの敏捷性を実現する必要に迫られています。 HIPAA 4010／5010 への移行の対応を誤ってしまうと、次のような問題を招きます：
- B2B プロセスやトランザクションの非効率化
- 保険金請求や支払請求手続きのエラー、遅延
- 標準へのコンプライアンス違反と運用リスク
- パートナーや加入者と関係を構築する機会の喪失
Informatica のデータ交換ハブを利用すれば、単なるコンプライアンス問題として HIPAA を認識するのではなく、取引先とのリアルタイムな B2B 統合が実現され、ビジネス効率が飛躍的に高まります。 生産性を向上させ、交換データの質を確保し、パートナーや加入者との良好な関係を築き上げます。 医療効果の改善と透明性の向上という戦略的な目標の達成に向けて活動するときに、B2B ソリューションのサイロ化も排除されます。 Informatica のデータ交換ハブは、医療保険会社に次のようなメリットを提供します。
- すべての
B2B 機能の合理化と同期化：取引先との接続および管理、トランザクション検証、任意の形式への変換、強化、ルーティング、配信を単一の拡張可能なプラットフォームで実現します。 HIPAA 5010 の 900 以上のデータレベルでの改訂をサポートし、ワークフローを簡素化、継続性を確保します。
- 速度と精度の改善：あらゆる B2B 活動を包括的なプラットフォーム上で統合し、HIPAA に関する完全な機能や、HL7、NCPDP、構造化データと非構造化データなどのデータのタイプを全般的にサポートします。 データ品質、ID データ検索／照合、7 段階の HIPAA 検証を先行的に実施し、データの信頼性を確保します。
- コンプライアンスの強化とリスクの軽減：あらゆる HIPAA トランザクションのストリーム検証と 4010/5010 への自動移行を実現します。 監査証跡による徹底した可視性、トランザクションデータのアーカイブ、電子請求データ交換プロセス全体のデータイベント監視を通じて、また、エラーが発生しやすい手作業のプロセスを自動化することで、リスクを最小限に抑えます。
- パートナーや加入者とのより深い関係の構築：コラボレーティブなデータ、トランザクションゲートウェイ、エラー率の削減を実現します。 パートナーとの取引や開始までの時間を短縮し、業界ネットワークと統合して、患者中心のビューを持つことで、新たなケアプログラムや保険商品の提供を促進します。
ソースや形式を問わず、医療データ交換を合理化
Informatica プラットフォーム をベースとした Informatica のデータ交換ハブは、医療保険会社が直面する課題にフォーカスしており、オープンで包括的かつ統一されたデータおよびトランザクションゲートウェイを実装することを目的としています。 HIPAA 4010/5010 や標準規格、HL7、EDI、NCPDP、XML、PDF、Word、Excel、HTML、フラットファイルなどの形式を完全にサポートしており、IT部門への負担を軽減できます。
B2B Data Exchange のコアの機能は、複雑で大容量なトランザクションを自動化し、その一方で、ソースや形式を問わないユニバーサルデータアクセスと変換 によって組織内外のすべてのデータフィードと相互運用します。 リアルタイム統合 と強力なコンテンツベースのルーティングにより、企業全体で任意のデータを任意の相手にセキュアに配信できます。 さらに、データ品質 により、重要なビジネス情報をクレンジングし、精度を確保できます。