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Qualified Health Plans and Health Exchanges

의료보험 거래소(HIX) 등록, 적합성, 거버넌스 및 재무 조정을 위한 데이터 관리

공공 의료보험 거래소에서 제품 및 서비스를 판매하고 있습니까? 초기 거래소는 새로운 고객과 상호 작용하고 고객을 유치할 수 있는 적격 의료보험을 위한 기본적인 거래의 장을 제공했습니다. 

보험 거래소가 진화하면서 고객은 예측 가능한 서비스와 더욱 다양한 제품을 기대할 것입니다. 여러분의 비즈니스도 함께 진화해야 하고 구축 기술은 이에 발맞춰 나가야 합니다.

이는 단거리 달리기가 아닌 마라톤에 비유할 수 있습니다. 대비하려면 단순한 애플리케이션이 아닌 유연한 데이터 관리 인프라가 필요합니다. 이러한 유연성은 당장의 이점을 제공할 뿐 아니라 미래의 데이터 교환, 적합성 테스트, 재무 조정 요구 사항에 신속하게 적응할 수 있도록 합니다. 

Informatica 솔루션은 새로운 방식으로 구성원의 참여를 유도하고 타 보험과 경쟁하며 소비자에게 올바른 제품을 제안하도록 지원합니다. 확장형 데이터 관리 기능을 통해 다양한 상황에서 예상치 못한 방법으로 활용할 수 있는 데이터를 확보할 수 있습니다. 다음과 같은 기능을 활용할 수 있습니다.

  • 의료보험 거래소에서 데이터에 즉시 연결, 통합, 변환하여 등록, 적합성, 거버넌스, 재무 조정을 지원
  •  데이터가 정제되고, 안전하고, 연결되어 있습니다.
  • 하나의 360도 구성원 기록을 구축하여 적합성 상태가 정확히 관리되도록 보장

이 솔루션은 Informatica Data Exchange에 기반하여 다음을 통해 전자 데이터 교환을 관리하고 등록, 적합성, 재무 조정 프로세스의 가시성과 감사 가능성을 관리합니다.

  • 거의 모든 통신 프로토콜을 통해 보험 거래소 게이트웨이에 연결
  • 사전 구축되고 관리되는 HIX 및 HIPAA의 라이브러리
  • PDF, Excel 또는 Word 문서 등의 비구조화된 데이터 구문 분석을 지원하여 모든 종류의 데이터 변환을 지원
  • TA1 오류 보고서를 자동 생성하여 HIX 또는 HIPAA 메시지의 데이터 변환
  • 모든 데이터 교환에 대한 완전한 가시성으로 데이터 전달 및 감사 가능성 보장
  • 강력한 의료 데이터 모델로 마스터 데이터 관리를 강화하여 신뢰할 수 있는 공급업체, 환자, 구성원 및 위치 데이터 및 데이터 품질 관리에 필요한 툴을 제공

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